滴蟲性陰道炎常用藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。治療需遵醫囑規范用藥,同時性伴侶需同步治療以防交叉感染。
1、甲硝唑:
甲硝唑是滴蟲性陰道炎的一線治療藥物,通過破壞病原體DNA結構發揮作用。口服制劑需避免飲酒以防雙硫侖樣反應,妊娠期前三個月禁用。陰道栓劑可局部起效,但單用可能復發率較高。
2、替硝唑:
替硝唑作為第二代硝基咪唑類藥物,抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受患者,服藥期間仍需禁酒。可能出現頭痛、金屬味等不良反應,肝功能異常者需慎用。
3、奧硝唑:
奧硝唑不良反應較前兩者更輕微,尤其適用于中樞神經系統敏感患者。該藥在泌尿道濃度高,對合并泌尿系感染者更具優勢。用藥期間需監測周圍神經病變癥狀。
4、聯合用藥:
頑固性感染可采用口服與陰道栓劑聯合治療。嚴重病例需延長療程至7-10天,合并細菌性陰道病者可配合克林霉素。治療期間應避免無保護性行為直至癥狀完全消失。
5、預防復發:
治愈后3個月需復查確認病原體清除。日常應選擇棉質內褲并高溫消毒,避免盆浴和公共泳池。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者建議定期篩查。
治療期間建議增加酸奶等含益生菌食物攝入,維持陰道微生態平衡。避免辛辣刺激飲食,保證每日飲水量2000毫升以上。可選擇瑜伽等溫和運動增強抵抗力,但需避免游泳等可能造成交叉感染的活動。所有貼身衣物應單獨清洗并在陽光下暴曬,月經期需更頻繁更換衛生用品。治療后1周內暫不建議使用陰道沖洗產品,恢復期可配合醫生建議的乳酸菌制劑輔助調理。