尿道口狹窄的治療選擇需根據狹窄程度和病因決定，輕度狹窄可優先嘗試擴張術，中重度或復發性狹窄通常建議手術修復。主要考量因素包括狹窄長度、病因類型、患者年齡及既往治療史。
1、擴張術優勢：
適用于單純性短段狹窄＜1厘米，通過定期尿道探條或球囊擴張可維持通暢。創傷小、恢復快，門診即可完成，尤其適合高齡或基礎疾病多的患者。但需注意反復擴張可能增加瘢痕形成風險。
2、手術適應癥：
對于長段狹窄＞2厘米、創傷后狹窄或多次擴張無效者，推薦尿道成形術。常見術式包括端端吻合術、口腔黏膜移植術，成功率可達80%-90%。手術能徹底切除瘢痕組織，重建正常尿流通道。
3、病因差異：
炎癥性狹窄多先嘗試擴張聯合抗感染治療，而外傷性或醫源性狹窄常需手術。先天性尿道下裂合并狹窄者，需同期進行畸形矯正。
4、復發率對比：
單純擴張術5年復發率約40%-60%，手術修復后可降至10%-20%。但手術存在尿瘺、勃起功能障礙等并發癥風險，需由泌尿外科專家評估。
5、綜合評估：
需結合尿流率檢查、尿道造影等結果。部分患者可采用分階段治療，如先行擴張緩解癥狀，再擇期手術。
術后建議每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，定期進行尿流動力學復查。可選擇游泳、散步等低強度運動，但術后3個月內禁止騎車或重體力勞動。出現尿線變細、排尿疼痛等癥狀需及時復診，長期隨訪中需關注尿道再狹窄及泌尿系感染風險。
