流行性乙型腦炎主要通過蚊蟲叮咬傳播,感染源主要為攜帶乙型腦炎病毒的豬、鳥類等動物。傳播途徑涉及蚊媒叮咬、動物宿主、人群易感性、病毒特性及環境因素。
1、蚊媒叮咬:
三帶喙庫蚊是主要傳播媒介,叮咬感染病毒的動物后,病毒在蚊體內繁殖,再通過叮咬人類將病毒注入血液。蚊蟲活躍季節夏秋季感染風險顯著升高,積水環境易滋生蚊蟲。
2、動物宿主:
豬和鳥類是乙型腦炎病毒的主要擴增宿主。病毒在動物體內大量復制后形成病毒血癥,被蚊蟲叮咬后形成傳播鏈。農村地區家豬飼養密集處感染風險更高。
3、人群易感性:
兒童和未接種疫苗者普遍易感。病毒侵入人體后突破血腦屏障可引發中樞神經系統炎癥,表現為高熱、驚厥、意識障礙等。免疫缺陷者更易發展為重癥。
4、病毒特性:
乙型腦炎病毒屬于黃病毒科,基因組為單股正鏈RNA。病毒通過神經元逆向軸突運輸侵入腦組織,誘發腦實質炎癥反應,導致神經元損傷和腦水腫。
5、環境因素:
氣溫25-30℃、濕度60%-90%的環境加速蚊蟲繁殖。雨季積水增多、衛生條件差的地區易暴發疫情。農業灌溉區或水稻種植區傳播風險較高。
預防乙型腦炎需接種滅活疫苗,重點人群包括兒童及疫區居民。夏季減少戶外活動時裸露皮膚,使用蚊帳、驅蚊劑。清除居家周邊積水容器,農村地區加強豬圈管理。出現持續高熱、頸部僵硬等癥狀需立即就醫,重癥患者可能遺留運動障礙或認知功能損害,需早期康復干預。