痢疾治療常用藥物包括諾氟沙星、黃連素、蒙脫石散等。痢疾用藥選擇需根據病原體類型和癥狀嚴重程度決定,主要考慮抗菌藥物、止瀉劑和腸道黏膜保護劑三類。
1、抗菌藥物:
細菌性痢疾需使用抗生素治療。諾氟沙星作為喹諾酮類抗生素,能有效抑制志賀菌等致病菌繁殖。頭孢克肟適用于兒童及對喹諾酮耐藥病例。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產生。
2、腸道調節劑:
黃連素鹽酸小檗堿具有廣譜抗菌和收斂止瀉作用,可改善腸道炎癥狀態。地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態制劑能調節腸道菌群平衡,適用于抗生素相關性腹瀉。
3、黏膜保護劑:
蒙脫石散通過覆蓋消化道黏膜發揮吸附毒素和病原體的作用。該藥物不進入血液循環,兒童和孕婦均可安全使用,能有效緩解腹瀉癥狀并保護腸黏膜。
4、補液治療:
口服補液鹽是防治脫水的關鍵措施。世界衛生組織推薦的低滲口服補液溶液含特定比例的葡萄糖和電解質,能促進腸道水分吸收。嚴重脫水需靜脈補液治療。
5、對癥藥物:
解痙藥如山莨菪堿可緩解腹痛癥狀,但需謹慎使用以免掩蓋病情。發熱超過38.5℃時可短期使用對乙酰氨基酚等退熱藥。血便患者應避免使用抑制腸蠕動的止瀉藥。
痢疾患者應保持清淡飲食,選擇米湯、面條等低渣食物,避免牛奶、豆類等產氣食品?;謴推谥鸩皆黾拥鞍踪|攝入,如蒸蛋羹、魚肉等。注意餐具消毒和手衛生,腹瀉停止后繼續用藥2-3天鞏固療效。出現持續高熱、意識改變或血便等預警癥狀需立即就醫。