宮腔占位可能影響懷孕,具體取決于占位性質、大小及位置。子宮內膜息肉、子宮肌瘤等良性占位可能干擾胚胎著床,惡性病變則需優先治療。
一、良性宮腔占位對懷孕的影響:
子宮內膜息肉是常見的良性占位,可能阻礙受精卵著床或導致早期流產。體積較小的息肉直徑<1厘米對妊娠影響較小,較大息肉需通過宮腔鏡切除。黏膜下子宮肌瘤若凸向宮腔,可能改變宮腔形態,降低胚胎植入成功率。這類患者建議孕前評估肌瘤大小和位置,必要時行肌瘤剔除術。術后需避孕3-6個月待子宮修復。
二、惡性宮腔占位的處理原則:
子宮內膜癌等惡性占位需優先進行腫瘤分期治療。早期患者可選擇保留生育功能的高劑量孕激素治療,但需嚴格隨訪。中晚期患者需接受子宮切除術聯合放化療,此類情況將完全喪失自然妊娠可能。年輕患者治療前可考慮凍存卵子或胚胎。
計劃妊娠者發現宮腔占位應盡早就診,通過超聲、宮腔鏡明確診斷。備孕期間保持規律作息,避免高脂飲食,適度進行快走、游泳等有氧運動。每月監測基礎體溫和排卵情況,同房后避免劇烈運動。若合并貧血需補充鐵劑和維生素C,子宮內膜薄者可增加豆制品攝入。術后患者需遵醫囑定期復查,避免宮腔粘連影響受孕。