牙齦瘺管通常由牙周膿腫、根尖周炎、牙髓壞死、外傷感染或齲齒繼發感染等原因引起，可通過根管治療、膿腫引流、患牙拔除、抗生素治療或牙周手術等方式干預。

1、牙周膿腫：

牙周組織化膿性炎癥突破牙齦形成通道。常見于牙結石刺激或糖尿病等全身性疾病患者，表現為牙齦腫脹伴膿液滲出。需進行牙周基礎治療，嚴重者需切開引流。

2、根尖周炎：

齲壞或外傷導致牙髓感染擴散至根尖區，膿液穿透骨皮質形成瘺管。X線片可見根尖陰影，患牙常有叩痛。需完善根管治療，必要時行根尖切除術。

3、牙髓壞死：

牙髓組織壞死液化后產生炎性滲出物，通過根尖孔向牙齦排膿?；佳蓝酂o疼痛但牙冠變色，冷熱測試無反應。需及時根管治療防止頜骨感染。

4、外傷感染：

牙齒折斷或牙槽骨損傷后未及時處理，創口繼發細菌感染形成瘺管?？赡馨橛醒例X松動或移位，需清創后固定患牙，配合抗感染治療。

5、齲齒繼發感染：

深齲未治療導致牙髓炎進展為根尖周炎，膿液穿透牙齦形成瘺口?？梢姶竺娣e齲壞牙體，需去腐后評估是否保留患牙，嚴重者需拔除。

日常需保持口腔衛生，使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免過硬食物刺激瘺管區。定期口腔檢查可早期發現齲齒和牙周病，吸煙者應戒煙以促進組織修復。出現牙齦膿包或長期滲液時需及時就診，延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發癥。