肺炎咳嗽的治療藥物主要包括鎮咳藥、祛痰藥、抗生素三類,常用藥物有右美沙芬、氨溴索、阿莫西林克拉維酸鉀等。具體用藥需根據病原體類型、咳嗽性質及患者個體情況綜合選擇。
1、鎮咳藥:
右美沙芬是中樞性鎮咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于干咳無痰患者。福爾可定兼具鎮咳和鎮痛作用,但需注意其成癮性。苯丙哌林通過阻斷肺-迷走神經反射緩解刺激性干咳,服藥期間可能出現口干副作用。
2、祛痰藥:
氨溴索能裂解痰液中的酸性糖蛋白纖維,促進排痰。乙酰半胱氨酸通過分解黏蛋白二硫鍵降低痰液黏稠度,適用于濃痰難以咳出者。標準桃金娘油腸溶膠囊可調節氣道分泌,但胃潰瘍患者慎用。
3、抗生素:
阿莫西林克拉維酸鉀對肺炎鏈球菌等常見病原體有效。大環內酯類如阿奇霉素適用于非典型病原體感染。喹諾酮類左氧氟沙星可用于成人社區獲得性肺炎,但18歲以下患者禁用。
4、復合制劑:
復方甲氧那明含鎮咳平喘成分,適用于伴有支氣管痙攣的咳嗽。愈美顆粒組合了右美沙芬和愈創木酚甘油醚,兼具鎮咳祛痰作用。使用復合制劑需注意成分重疊導致的過量風險。
5、輔助藥物:
桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進氣道纖毛運動。細辛腦注射液具有抗炎平喘作用。孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可減輕氣道炎癥反應,但需警惕精神系統不良反應。
肺炎咳嗽患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,室內濕度維持在50%-60%,避免辛辣刺激食物。可嘗試蜂蜜水潤喉,但糖尿病患者慎用。進行腹式呼吸訓練有助于排痰,如咳嗽持續超過兩周或出現咯血、呼吸困難需及時復診。恢復期可適當食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免劇烈運動加重心肺負擔。