克拉霉素膠囊可用于治療部分胃病，主要針對幽門螺桿菌感染引起的胃炎、胃潰瘍等疾病。克拉霉素屬于大環內酯類抗生素，常與質子泵抑制劑、鉍劑等藥物組成四聯療法根除幽門螺桿菌。

1、適應癥：

克拉霉素膠囊適用于幽門螺桿菌陽性的慢性胃炎、胃潰瘍及十二指腸潰瘍。幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍的主要病因，克拉霉素通過抑制細菌蛋白質合成發揮抗菌作用。臨床通常與奧美拉唑、阿莫西林、枸櫞酸鉍鉀聯合使用。

2、作用機制：

作為抗生素，克拉霉素能有效穿透胃黏膜，在酸性環境中保持穩定活性。其通過阻斷細菌核糖體50S亞基，干擾幽門螺桿菌的肽鏈延長過程，從而抑制細菌增殖。對克拉霉素敏感的幽門螺桿菌菌株根除率可達85%以上。

3、聯合用藥：

單用克拉霉素易產生耐藥性，需采用包含質子泵抑制劑如雷貝拉唑、鉍劑如果膠鉍及另一種抗生素如甲硝唑的四聯方案。質子泵抑制劑可提高胃內pH值增強克拉霉素穩定性，鉍劑能保護胃黏膜并直接抑制細菌。

4、用藥禁忌：

對大環內酯類抗生素過敏者禁用，肝功能異常者需調整劑量。克拉霉素與西沙必利、匹莫齊特等藥物存在禁忌聯用，可能引發QT間期延長。妊娠期及哺乳期婦女應在醫師評估后謹慎使用。

5、療效評估：

完成14天療程后需復查碳13/14呼氣試驗確認幽門螺桿菌根除效果。治療失敗可能與細菌耐藥、患者依從性差或藥物相互作用有關。出現嚴重腹瀉、皮疹等不良反應時應及時就醫。

使用克拉霉素期間應避免酒精及辛辣刺激食物，規律進食易消化的粥類、面條等。治療期間可能出現口苦、惡心等輕微反應，通常不影響繼續用藥。建議分餐制防止交叉感染，餐具定期煮沸消毒。根除幽門螺桿菌后仍需注意飲食衛生，預防再次感染。合并胃黏膜糜爛者可適量飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜，但糖尿病患者需控制攝入量。