甲癬俗稱灰指甲主要表現為指甲增厚、變色、分層、脆裂及甲床分離，可能伴隨輕微疼痛或異味。典型表現包括真菌直接破壞甲板、繼發細菌感染、甲周皮膚炎癥、甲板變形脫落、病程遷延反復。

1、甲板增厚：

真菌侵蝕甲板角質層導致異常角化，甲板呈現不均勻增厚，厚度可達正常指甲2-3倍。早期表現為甲板前端或側緣增厚，逐漸向甲根蔓延，嚴重時形成凹凸不平的嵴狀結構，影響日常修剪。

2、顏色改變：

常見黃褐色、灰白色或污濁色改變，由真菌代謝產物沉積及角質碎屑堆積所致。遠端型甲癬多從甲板游離緣開始變色，近端型則從甲小皮處出現白色斑塊，全甲受累時呈現整體色澤異常。

3、質地分層：

甲板出現縱向或橫向分層，表層角質易剝落呈粉末狀，甲板與甲床間形成中空層。真菌分泌蛋白酶分解角蛋白，導致甲板結構破壞，觸診時有明顯粗糙感，部分患者出現甲板魚鱗樣剝脫。

4、甲床分離：

甲板與甲床部分或完全分離，分離區常積聚角質碎屑和真菌菌絲。分離邊緣呈不規則鋸齒狀，暴露的甲床可能出現紅斑或糜爛，繼發細菌感染時可見膿性分泌物，行走受壓時產生疼痛。

5、伴隨癥狀：

約30%患者合并甲周紅腫、脫屑等皮膚癬菌感染，嚴重者出現甲溝炎。長期未治療可能導致甲板完全毀損，趾甲病變易引發嵌甲，手指甲癬可能影響精細動作完成。

甲癬患者應保持患處干燥清潔，每日更換吸汗性好的棉襪，避免與他人共用指甲剪等器具。飲食上增加富含蛋白質和鋅的食物如魚類、堅果，促進甲板修復。選擇透氣性好的鞋子，運動后及時清潔足部，公共場所盡量不赤足行走。若合并糖尿病或免疫缺陷，需盡早就醫進行系統抗真菌治療，避免引發更嚴重的皮膚感染。