耳朵里癢癢可能由外耳道濕疹、真菌性外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應或皮膚干燥等原因引起。

1、外耳道濕疹：

外耳道皮膚出現過敏性炎癥反應時可能引發瘙癢，表現為局部紅斑、脫屑或滲出。過度掏耳、接觸化學物質如染發劑或長期佩戴耳機可能誘發。保持耳道干燥，避免抓撓，必要時可使用含氫化可的松的軟膏緩解癥狀。

2、真菌性外耳道炎：

耳道潮濕環境易滋生真菌，常見曲霉菌或念珠菌感染。游泳后未及時清理耳道、長期使用抗生素滴耳液可能增加風險。典型癥狀包括瘙癢伴白色絮狀分泌物，需通過顯微鏡檢查確診，治療需使用抗真菌藥物如克霉唑。

3、耵聹栓塞：

耳垢堆積硬化可能刺激耳道神經末梢引發癢感，同時可能伴隨耳悶或聽力下降。自行掏耳可能將耵聹推向深處，建議由醫生使用生理鹽水沖洗或專用工具取出。油性耵聹體質者需定期清理。

4、過敏反應：

接觸花粉、塵螨或使用含鎳耳飾可能引發速發型超敏反應，表現為突發性劇烈瘙癢伴耳廓紅腫。口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀，需排查并避免接觸過敏原。過敏性鼻炎患者更易出現耳部連帶反應。

5、皮膚干燥：

氣候干燥或頻繁清潔可能破壞耳道皮脂膜，導致角質層缺水脫屑引發刺癢。老年人皮脂分泌減少時更常見，可涂抹少量凡士林滋潤。避免使用酒精棉簽過度清潔，洗澡時注意防止水流灌入耳道。

日常建議避免使用尖銳物品掏耳，游泳時可佩戴防水耳塞。若瘙癢持續超過一周、伴隨分泌物或聽力下降，需及時耳鼻喉科就診排除嚴重感染。飲食上適量補充維生素A、E有助于維持皮膚屏障功能，過敏體質者需減少海鮮、堅果等易致敏食物攝入。保持規律作息可降低免疫紊亂導致的瘙癢風險。