多發性子宮肌瘤復發率約為30%-50%，復發風險與肌瘤數量、手術方式、激素水平等因素相關。
1、肌瘤數量：
肌瘤數量越多復發風險越高。多發性子宮肌瘤患者術后殘留微小病灶概率增加，這些病灶可能在雌激素刺激下重新生長。臨床統計顯示，單發肌瘤術后5年復發率不足10%，而多發肌瘤可達40%以上。
2、手術方式：
肌瘤剔除術比子宮切除術復發率更高。保留子宮的手術中，腹腔鏡手術可能比開腹手術更易遺漏深部小肌瘤。子宮動脈栓塞術等非切除治療也存在病灶再生可能。
3、激素影響：
雌激素水平持續偏高會促進復發。育齡期女性卵巢功能旺盛，妊娠或使用含雌激素藥物可能刺激殘留肌瘤生長。絕經后雌激素下降可使肌瘤萎縮，復發風險顯著降低。
4、遺傳因素：
家族史陽性患者復發率更高。某些基因突變如MED12基因異常可能導致肌瘤細胞增殖活性增強，這類患者即使手術徹底仍易出現新發病灶。
5、生活方式：
肥胖、壓力等因素可能增加復發風險。脂肪組織產生的額外雌激素及長期慢性炎癥狀態，均可能成為肌瘤復發的促進因素。
建議術后每6-12個月復查超聲監測，控制體重在BMI＜24，減少高雌激素食物攝入如蜂王漿等。適量有氧運動可調節內分泌，瑜伽等放松訓練有助于緩解壓力。出現經量增多、下腹墜脹等癥狀需及時就診，復發肌瘤較小者可考慮藥物控制，較大時需評估是否再次手術。
