子宮脫垂手術風險總體可控,多數情況下安全性較高。手術風險主要與麻醉反應、術中出血、術后感染、臟器損傷、復發可能性等因素相關。
1、麻醉反應:
全身麻醉可能導致過敏、呼吸抑制等不良反應,但術前評估可有效降低風險。局部麻醉下進行的陰道手術風險相對更低,適合基礎疾病較多的老年患者。
2、術中出血:
盆底重建手術可能損傷血管導致出血,術中采用電凝止血或填塞壓迫可控制。嚴重出血需輸血概率約3%-5%,術前糾正貧血能減少相關并發癥。
3、術后感染:
陰道切口感染發生率為5%-10%,表現為發熱、膿性分泌物。預防性使用抗生素、保持會陰清潔可降低風險,合并糖尿病患者需加強血糖監測。
4、臟器損傷:
膀胱或直腸損傷概率不足2%,多因嚴重粘連導致。術中放置導尿管、直腸指檢有助于早期發現,微小損傷可同期修補。
5、復發可能:
傳統手術5年復發率約10%-30%,使用補片的盆底重建術可降至5%以下。術后避免負重、咳嗽控制等能有效預防復發。
術后需堅持盆底肌訓練凱格爾運動,每日3組每組15次;增加膳食纖維預防便秘;3個月內禁止提重物超過5公斤;選擇游泳等低沖擊運動。建議每半年復查盆底功能,出現墜脹感或排尿異常需及時就診。合并慢性咳嗽、長期便秘等腹壓增高因素者,應同步治療基礎疾病。