口咽癌早期癥狀主要包括咽部異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、聲音嘶啞和口腔潰瘍長期不愈。這些癥狀可能由局部炎癥刺激、腫瘤浸潤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起。

1、咽部異物感：

早期患者常感覺咽喉部有棉絮樣或魚刺樣異物，吞咽時明顯但無法咳出。這種癥狀與腫瘤刺激黏膜神經(jīng)末梢有關(guān)，易被誤認(rèn)為慢性咽炎。建議持續(xù)兩周不緩解時進(jìn)行喉鏡篩查，尤其吸煙飲酒者需提高警惕。

2、吞咽疼痛：

進(jìn)食時出現(xiàn)單側(cè)咽痛是典型表現(xiàn)，疼痛可能放射至耳部。腫瘤侵犯咽縮肌或舌咽神經(jīng)會導(dǎo)致進(jìn)行性加重，初期可能被誤診為扁桃體炎。伴隨體重下降需立即排查，約60%患者以此為首發(fā)癥狀。

3、頸部腫塊：

下頜角后方無痛性硬結(jié)多為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征兆，腫塊固定且生長迅速。口咽癌常見向Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直徑超過2厘米需活檢確認(rèn)。約40%患者就診時已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、聲音嘶啞：

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或環(huán)杓關(guān)節(jié)時出現(xiàn)聲帶麻痹，表現(xiàn)為持續(xù)性音色改變。與普通喉炎的區(qū)別在于不伴隨上呼吸道感染癥狀，且聲休后無改善。軟腭活動受限可能伴隨出現(xiàn)開放性鼻音。

5、口腔潰瘍：

超過一個月未愈合的口咽部潰瘍需警惕，邊緣隆起呈火山口樣是特征。好發(fā)于舌根、扁桃體窩等部位，可能伴有自發(fā)滲血。煙草中的苯并芘可造成局部黏膜DNA損傷誘發(fā)癌變。

保持口腔清潔可降低感染風(fēng)險，每日使用軟毛牙刷清潔舌苔及咽后壁。增加西蘭花、胡蘿卜等富含類胡蘿卜素的蔬菜攝入，有助于修復(fù)黏膜損傷。戒煙并限制酒精攝入能減少50%發(fā)病風(fēng)險，HPV疫苗接種對預(yù)防相關(guān)型別口咽癌具有顯著效果。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上時，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行電子鼻咽喉鏡和增強(qiáng)CT檢查，早期治療五年生存率可達(dá)80%以上。