包皮龜頭炎主要表現為包皮及龜頭部位的紅腫、瘙癢、疼痛或異常分泌物,常見類型包括感染性、過敏性及創傷性炎癥。典型癥狀有局部潮紅、糜爛、白色分泌物增多,嚴重時可出現潰瘍或排尿困難。
1、紅腫熱痛:
早期包皮龜頭炎以局部紅腫和灼熱感為主要特征,可能伴隨輕微刺痛。細菌或真菌感染時,炎癥反應會導致毛細血管擴張,皮膚溫度升高,觸碰時疼痛加劇。部分患者可見包皮內板與龜頭粘連,需及時清潔避免繼發感染。
2、異常分泌物:
感染性龜頭炎常出現白色奶酪樣或黃綠色膿性分泌物,念珠菌感染時分泌物呈豆腐渣狀。分泌物積聚在包皮腔內可能產生異味,需每日用溫水清洗并保持干燥。糖尿病患者的分泌物可能更黏稠且反復發作。
3、瘙癢潰瘍:
過敏性龜頭炎以劇烈瘙癢為主,患者因抓撓可能導致表皮破損形成點狀潰瘍。接觸洗衣液、避孕套等致敏物后,局部可能出現丘疹或水皰。反復潰瘍可能引發包皮纖維化,造成包莖。
4、排尿障礙:
進展期炎癥可導致尿道口水腫,出現排尿刺痛、尿頻或尿線分叉。嚴重者因包皮狹窄環形成,可能發生急性尿潴留。兒童患者可能因疼痛抗拒排尿,需警惕尿液反流引發的尿路感染。
5、皮膚改變:
慢性龜頭炎可見包皮增厚、色素沉著或苔蘚樣變。長期未治療的念珠菌感染可能引發干燥性閉塞性龜頭炎,表現為龜頭表面瓷白色斑塊。此類病變需活檢排除癌變風險。
日常護理需選擇透氣棉質內褲,避免使用堿性沐浴露清洗生殖器。急性期建議暫停性生活,配偶需同步檢查治療真菌或滴蟲感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,控制血糖可降低真菌感染復發率。出現持續潰瘍、出血或包皮嵌頓時需立即泌尿外科就診,必要時行包皮環切術。