頜下淋巴癌頜下淋巴結惡性淋巴瘤早期多表現為無痛性淋巴結腫大，隨著病情進展可能出現發熱、盜汗、體重下降等全身癥狀。典型癥狀主要有淋巴結持續增大、質地變硬、活動度差、皮膚粘連、伴隨B癥狀。

1、淋巴結腫大：

早期最常見表現為單側頜下區無痛性腫塊，直徑常超過2厘米，呈進行性增大。腫塊質地偏硬如橡膠，與周圍組織分界不清，觸診活動度逐漸降低。約60%患者以此為首發癥狀，易被誤認為普通淋巴結炎。

2、質地變化：

隨著腫瘤浸潤，淋巴結質地從初期中等硬度發展為晚期堅硬如石。觸診時可感受到結節表面凹凸不平，部分病例出現多個淋巴結融合成團塊狀。這種改變與淋巴結被膜受侵、腫瘤細胞增殖壓迫有關。

3、活動度降低：

正常淋巴結可在皮下自由移動，惡性淋巴結因腫瘤侵犯周圍組織逐漸固定。晚期可出現與下頜骨或頸部肌肉粘連，轉頭或吞咽時腫塊移動受限。這是區分良惡性淋巴結的重要體征之一。

4、皮膚改變：

進展期可能出現腫塊表面皮膚發紅、溫度升高，嚴重者出現破潰滲液。皮膚橘皮樣改變提示淋巴管阻塞，若出現菜花樣潰瘍多屬病程終末期表現。這類癥狀發生率約15%-20%。

5、B癥狀群：

38℃以上不明原因發熱、夜間盜汗浸透衣物、6個月內體重下降超10%稱為B癥狀。這類全身表現提示疾病已進入全身播散階段，常見于非霍奇金淋巴瘤患者，需警惕骨髓浸潤可能。

日常需避免反復觸摸刺激腫塊，保持口腔清潔減少感染風險。建議選擇高蛋白、高維生素軟食如魚肉羹、蒸蛋羹，避免辛辣硬質食物。出現持續低熱或體重驟減時應立即血液科就診，通過淋巴結活檢病理檢查明確診斷。治療期間可通過溫和頸部伸展運動維持關節活動度，但需避免劇烈轉頭動作防止腫塊破裂出血。