牙髓炎治療常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、抗生素如阿莫西林及局部麻醉劑如利多卡因。藥物選擇需結合感染程度、疼痛類型及患者個體差異，具體用藥需在牙科醫生指導下進行。

1、鎮痛藥物：

非甾體抗炎藥是緩解牙髓炎疼痛的一線藥物，通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應和疼痛感。布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物可短期用于中度疼痛控制，但對胃腸黏膜有刺激性，胃潰瘍患者慎用。急性劇烈疼痛時可聯合使用弱阿片類藥物，但需警惕成癮性。

2、抗生素治療：

當出現細菌感染征象時需配合抗生素，常用β-內酰胺類如阿莫西林可覆蓋口腔常見致病菌。合并厭氧菌感染可加用甲硝唑，療程通常5-7天。需注意抗生素不能替代根管治療，僅作為控制感染的輔助手段。

3、局部麻醉劑：

牙科處置前常使用利多卡因或阿替卡因進行神經阻滯麻醉，通過阻斷鈉離子通道實現痛覺傳導抑制。含腎上腺素制劑可延長麻醉時間，但心血管疾病患者需調整濃度。局部用藥可能出現短暫灼熱感或過敏反應。

4、牙髓失活劑：

三氧化二砷或多聚甲醛等失活劑可用于不可逆性牙髓炎的姑息治療，通過使牙髓組織凝固壞死緩解疼痛。這類藥物需嚴格封存在牙髓腔內，避免泄漏導致牙周組織損傷，通常48-72小時后需復診清除。

5、臨時填充材料：

氧化鋅丁香油酚暫封材料具有鎮痛消炎作用，可保護暴露牙髓免受刺激。含丁香酚成分能抑制神經興奮性，但長期使用可能導致牙髓完全壞死，僅作為過渡期處理措施。

牙髓炎急性期應避免患側咀嚼過硬、過冷或過熱食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍區域，使用含氟牙膏預防繼發齲齒。發作期間可適量增加維生素C攝入促進牙齦健康，但藥物控制癥狀后仍需及時接受專業牙髓治療，延誤可能引發根尖周炎等嚴重并發癥。日常注意每年口腔檢查，發現齲齒早干預是預防牙髓炎的關鍵。