服用安眠藥時絕對禁止飲酒。酒精與安眠藥相互作用可能加重中樞神經抑制，導致呼吸抑制、血壓驟降甚至昏迷等嚴重風險，主要影響因素包括藥物代謝沖突、協同鎮靜作用、個體耐受差異、肝腎功能負擔及意外傷害概率增加。

1、藥物代謝沖突：

酒精和安眠藥均通過肝臟細胞色素P450酶系代謝，同時攝入會競爭性抑制藥物分解速度，導致安眠藥血藥濃度異常升高。例如苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖的半衰期可能延長2-3倍，顯著增加過量風險。

2、協同鎮靜作用：

酒精與安眠藥均作用于γ-氨基丁酸受體，雙重抑制中樞神經系統功能。這種協同效應可能引發異常嗜睡、肌肉松弛過度，臨床表現為舌后墜阻塞氣道或嘔吐物誤吸等致命性并發癥。

3、個體耐受差異：

酒精代謝酶基因多態性如ALDH2突變人群對藥物-酒精相互作用更敏感。老年患者或慢性病服藥者因肝血流量減少，藥物清除能力下降，混合攝入后出現意識障礙的風險提高5-8倍。

4、肝腎功能負擔：

酒精代謝產生的乙醛與安眠藥分解產物形成復合毒性物質，加重肝細胞損傷。長期混合使用可能導致藥物性肝炎，表現為轉氨酶升高、黃疸等癥狀，腎功能不全者更易發生藥物蓄積中毒。

5、意外傷害風險：

混合使用后平衡能力與判斷力雙重受損，跌倒骨折、交通事故發生率顯著增加。研究顯示睡前飲酒聯合唑吡坦使用者，夜間起床時發生復雜性睡眠相關行為障礙的概率達34%。

建議服藥期間嚴格戒酒，包括含酒精的食品或藥物。服藥前48小時至停藥后24小時內應避免酒精攝入。對于存在睡眠障礙者，可通過認知行為療法、冥想訓練等非藥物方式改善睡眠質量，睡前飲用溫牛奶或酸棗仁茶等安全替代方案亦有助眠效果。若需長期服用安眠藥，應定期監測肝功能并遵醫囑調整劑量。