老年人眩暈嘔吐可通過調整體位、控制血壓、改善內耳循環、治療原發疾病、藥物干預等方式緩解。常見原因包括體位性低血壓、耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足及藥物副作用。

1、調整體位：

立即平臥并抬高下肢，避免突然改變體位。體位性低血壓是老年眩暈常見誘因，建議起床時遵循"三個30秒"原則：醒后靜臥30秒，坐起停留30秒，雙腿下垂30秒后再站立。日常可穿彈力襪促進靜脈回流。

2、控制血壓：

高血壓或低血壓均可能引發眩暈。建議每日定時監測血壓，高血壓患者遵醫囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，低血壓者適量增加鹽分攝入。避免快速降壓藥物使用不當導致的腦灌注不足。

3、改善內耳循環：

耳石癥患者需進行Epley復位治療，梅尼埃病建議低鹽飲食并服用倍他司汀。前庭康復訓練如Brandt-Daroff練習可增強平衡代償能力，每日2次，每次重復5組頭部轉向動作。

4、治療原發疾病：

椎基底動脈供血不足需排查頸椎病和動脈硬化，腦梗死急性期應溶栓治療。貧血患者補充鐵劑和維生素B12，糖尿病患者注意預防低血糖發作。合并冠心病者需評估后循環缺血風險。

5、藥物干預：

急性發作期可用茶苯海明止吐，嚴重眩暈予地西泮鎮靜。但需注意苯二氮卓類藥物可能加重老年人跌倒風險。長期服用利尿劑、抗抑郁藥等可能誘發眩暈的藥物時，需定期復查電解質和肝腎功能。

建議保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因和酒精。飲食選擇低脂高蛋白食物，分次少量進餐防嘔吐。進行太極拳等平衡訓練時需家屬陪同，浴室安裝防滑墊。記錄眩暈發作時間、誘因和伴隨癥狀，復診時攜帶用藥清單。若出現視物成雙、言語不清等神經系統癥狀，需立即急診排除腦卒中。