睪丸炎可能由細菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫異常等原因引起,可通過抗生素治療、抗病毒治療、局部冷敷、臥床休息或免疫調節等方式緩解。
1、細菌感染:
細菌性睪丸炎常見于大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經尿道逆行感染。患者會出現陰囊紅腫熱痛,可能伴隨發熱寒戰。治療需根據藥敏結果選用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢曲松等,嚴重者需靜脈給藥。
2、病毒感染:
腮腺炎病毒是導致病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。典型表現為腮腺腫脹后出現睪丸疼痛,可能影響生精功能。早期使用干擾素等抗病毒藥物可減輕癥狀,必要時可配合糖皮質激素治療。
3、尿路感染:
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統感染可能通過輸精管蔓延至睪丸。患者除睪丸不適外,常伴有尿頻尿急等排尿癥狀。治療需同時控制原發感染灶,可選用穿透前列腺屏障的抗生素如環丙沙星。
4、外傷因素:
睪丸外傷后局部血腫或組織損傷可能引發炎癥反應。表現為突發劇烈疼痛伴陰囊淤青腫脹。急性期需立即冷敷并懸托陰囊,若出現睪丸破裂需手術探查修復。
5、自身免疫:
少數睪丸炎與自身免疫反應相關,患者可能伴有其他免疫性疾病病史。實驗室檢查可見抗精子抗體陽性,治療需采用免疫抑制劑如潑尼松,必要時聯合硫唑嘌呤等藥物。
急性期建議臥床休息并使用陰囊托帶減輕墜脹感,避免劇烈運動導致充血加重。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,限制辛辣刺激食物。恢復期可進行溫水坐浴改善局部血液循環,定期復查精液質量。若出現持續高熱、劇烈疼痛或睪丸硬結等情況需及時就醫排除睪丸扭轉等急癥。