牙齒后方萌出的小牙多為智齒第三磨牙或多生牙,可能與頜骨發育空間不足、遺傳因素、乳牙滯留、牙胚異常分裂或恒牙移位有關。
1、智齒萌出:
智齒是人類最后萌出的恒牙,多在18-25歲生長。當頜骨空間不足時,智齒可能傾斜或水平阻生,導致牙齦腫脹、鄰牙擠壓感。早期可通過口腔清潔和消炎緩解癥狀,若反復發炎或影響咬合需拔除。
2、多生牙發育:
多生牙是超出正常牙列數量的額外牙齒,常見于上頜前牙區或磨牙區。可能與遺傳或牙胚分裂異常相關,表現為錐形或結節狀小牙。X線檢查可確診,無癥狀者可觀察,影響美觀或功能時需手術摘除。
3、乳牙滯留:
乳牙未按時脫落可能導致恒牙從舌側或頰側異位萌出,常見于6-12歲兒童。需拍攝牙片判斷乳牙牙根吸收情況,及時拔除滯留乳牙可引導恒牙歸位,避免牙列不齊。
4、恒牙移位:
牙列擁擠或正畸治療不當可能造成恒牙錯位萌出,表現為牙齒重疊或后方突起。早期干預可通過矯正器調整位置,嚴重錯位需結合鄰面去釉或拔牙創造空間。
5、牙源性腫瘤:
罕見情況下,牙瘤或含牙囊腫可能導致局部牙齒異常增生,伴隨頜骨膨隆或疼痛。CT檢查可明確病變范圍,需手術切除并送病理檢查。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,避免過硬食物刺激異常萌出部位。定期口腔檢查能早期發現牙齒發育異常,兒童每3-6個月、成人每年應進行專業潔牙和咬合評估。出現持續疼痛、牙齦化膿或張口受限時需立即就診,糖尿病患者或免疫功能低下者更需警惕感染風險。備孕女性建議提前處理阻生智齒以避免妊娠期口腔急癥。