先天性脊柱側彎可通過支具矯正、物理治療、定期監測、藥物鎮痛、手術干預等方式治療。該疾病通常由椎體發育異常、神經肌肉功能障礙、遺傳因素、骨骼發育不平衡、胎兒期環境因素等原因引起。

1、支具矯正：骨骼未發育完全的輕中度側彎患者Cobb角20°-40°適用定制矯形支具，需每日佩戴18-23小時。支具通過三點力學原理施加壓力，抑制凸側生長并促進凹側發育，需每半年調整支具型號并復查X光片。

2、物理治療：Schroth三維脊柱矯正訓練可改善肌肉對稱性，包含呼吸控制、軸向伸展、凹側激活等動作。水中運動療法利用浮力減輕脊柱負荷，推薦蛙泳、仰泳等對稱性游泳訓練，每周3次配合陸地核心肌群訓練。

3、定期監測：生長發育高峰期女孩10-14歲，男孩12-16歲需每3-6個月進行全脊柱X光檢查，監測Cobb角變化。骨齡評估通過左手腕部X光判斷Risser征，Risser 0-2期需密切觀察，側彎年進展＞5°應考慮強化干預。

4、藥物鎮痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布適用于伴發肌肉勞損性疼痛，神經營養藥物甲鈷胺可改善神經根受壓癥狀。疼痛持續加重或出現下肢麻木提示可能需手術評估，避免長期使用阿片類藥物。

5、手術干預：Cobb角＞40°且持續進展或伴發心肺功能損害時需手術，后路脊柱融合術采用椎弓根螺釘系統固定，前路松解術適用于僵硬型側彎。最佳手術時機為Risser 4-5期生長板接近閉合，但嚴重進展型需在10歲前實施生長棒技術。

先天性脊柱側彎患者需保證每日1000mg鈣質和800IU維生素D攝入，推薦牛奶、深綠色蔬菜。避免單側負重運動如網球，適宜進行普拉提、瑜伽等對稱性訓練。睡眠時采用低硬度床墊配合側凸方向調整體位，每2小時翻身預防壓瘡。心理支持需貫穿全程，幫助青少年建立積極體像認知。