髁突骨折的臨床表現主要包括關節區疼痛、張口受限、咬合紊亂、局部腫脹及耳前區壓痛。

1、關節區疼痛：

骨折后髁突周圍軟組織損傷和骨膜刺激會導致下頜關節區域持續性鈍痛，尤其在咀嚼或說話時加重。疼痛可能向耳部、顳部放射，部分患者伴隨頭痛。觸診耳屏前區域可誘發明顯壓痛，疼痛程度與骨折移位情況相關。

2、張口受限：

由于骨折斷端機械性阻擋和肌肉保護性痙攣，患者常出現張口度減小，嚴重者僅能張口1-2厘米。檢查時可發現下頜運動軌跡異常，側向運動時患側活動度明顯降低。長期未治療可能導致顳下頜關節強直。

3、咬合紊亂：

髁突作為下頜骨生長中心，骨折后會出現后牙早接觸、前牙開合等特征性表現。單側骨折可見患側后牙區咬合分離，健側呈反合狀態；雙側骨折則表現為全牙弓開合。兒童患者可能繼發頜骨發育畸形。

4、局部腫脹：

骨折后48小時內耳前區及腮腺咬肌區出現明顯軟組織腫脹，可能伴隨皮下淤血。腫脹嚴重時可壓迫面神經分支導致暫時性面癱。需與腮腺炎、淋巴結炎等疾病進行鑒別。

5、耳前區壓痛：

約80%患者在耳屏前1.5厘米處存在固定壓痛點，這是髁突骨折的特異性體征。觸診時可感知骨擦感或異常活動度，伴有關節彈響。部分高位骨折可能合并外耳道出血或腦脊液漏。

髁突骨折急性期建議冰敷患處減輕腫脹，選擇流質飲食避免咀嚼用力。恢復期需進行漸進性張口訓練，從被動牽拉到主動運動，配合超短波等物理治療促進關節功能恢復。日常注意避免外傷因素，兒童患者需定期復查頜骨發育情況，出現咬合異常或面部不對稱時應及時進行正畸干預。長期隨訪中建議每半年拍攝全景片評估髁突改建狀況，運動員等高風險人群可佩戴防護牙托預防再次損傷。