肛門外翻可通過手法復位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎術和手術治療等方式改善。具體方法選擇需根據脫垂程度、癥狀嚴重程度及患者整體狀況綜合評估。

1、手法復位：

適用于早期輕度脫垂或急性發作期。患者取側臥位，醫生戴手套涂抹潤滑劑后，用手指將外翻直腸黏膜緩慢推回肛管內。復位后需保持俯臥位休息1-2小時防止再脫出，配合提肛運動可增強盆底肌力量。此方法不能根治但能暫時緩解癥狀，需避免用力排便等誘發因素。

2、藥物治療：

針對伴隨炎癥或水腫的情況，可選用地奧司明片改善靜脈回流，馬應龍麝香痔瘡膏局部消炎消腫。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚，合并便秘時需配合乳果糖等緩瀉劑。藥物治療需在醫生指導下進行，不能解決解剖結構異常問題。

3、硬化劑注射：

適用于Ⅰ-Ⅱ度直腸黏膜脫垂，將5%苯酚植物油等硬化劑注射于脫垂黏膜下層，使組織纖維化固定。操作需在肛門鏡下精準注射4-6個點位，術后可能有短暫肛門墜脹感。該方法創傷小但復發率較高，需聯合其他保守治療措施。

4、膠圈套扎術：

通過套扎器將特制膠圈套于脫垂黏膜根部，使其缺血壞死脫落。適用于單個痔核伴黏膜外翻者，操作時間約10分鐘，術后2-3天膠圈隨壞死組織脫落。需注意術后出血風險，避免劇烈運動，保持大便通暢。該方法對環狀脫垂效果有限。

5、手術治療：

重度反復脫垂需行經肛門直腸黏膜切除術Delorme手術或經腹直腸懸吊術。前者切除多余黏膜后折疊縫合肌層，后者通過網片將直腸固定于骶骨。手術需住院3-5天，術后需預防感染并進行盆底功能鍛煉。合并肛門失禁者可能需同時行括約肌成形術。

肛門外翻患者日常應增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等食物，每日飲水不少于1500毫升。避免久坐久站，每小時進行3-5分鐘提肛運動收縮肛門5秒后放松，重復10次。排便時使用腳凳保持髖關節屈曲35度，減少努責動作。術后恢復期可進行溫水坐浴40℃左右，每次15分鐘促進血液循環。建議每半年復查肛門指檢和排糞造影，評估盆底功能狀態。合并慢性咳嗽、前列腺增生等基礎疾病者需同步治療原發病。