恒牙松動多數情況下可以恢復,具體取決于松動原因和程度。主要恢復方式包括牙周治療、正畸干預、咬合調整、夾板固定以及基礎疾病控制。
1、牙周治療:
牙周炎是恒牙松動的常見原因,通過齦下刮治清除牙結石和菌斑,配合局部抗菌藥物如氯己定含漱液,可消除炎癥促進牙周組織再生。中重度牙周炎需進行翻瓣手術,術后3-6個月牙槽骨重建可使牙齒穩固度提升40%-60%。
2、正畸干預:
咬合創傷導致的松動需通過正畸調整受力。片段弓技術可精準控制目標牙位移,配合彈性牽引裝置分散咬合力。治療期間需每月復查牙髓活力,通常12-18個月后牙齒穩定性可達正常水平。
3、咬合調整:
夜磨牙或咬合過緊者需制作個性化咬合墊,丙烯酸樹脂材質墊片能降低30%-50%咬合力。對于個別牙早接觸,選擇選擇性調磨法,每次調磨不超過0.3毫米,分次完成以避免牙本質敏感。
4、夾板固定:
外傷導致的Ⅱ度松動可采用樹脂-纖維夾板固定,將患牙與鄰牙粘接成整體。鈦合金彈性夾板適用于多牙松動,允許0.2毫米生理動度,固定周期通常為8-12周,期間需避免咀嚼硬物。
5、基礎疾病控制:
糖尿病、骨質疏松等系統性疾病引發的松動,需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,骨密度T值維持在-1.0以上。聯合應用阿侖膦酸鈉和鈣劑可提升頜骨密度15%-20%,顯著改善牙齒支持力。
每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔,選擇含氟化亞錫牙膏增強牙骨質抗酸能力。建議每半年進行專業潔治,攝入足量維生素C和鈣質,避免單側咀嚼習慣。出現持續松動或疼痛需及時就診,晚期牙周病導致Ⅲ度松動可能需要拔除后修復。保持口腔衛生和定期檢查是維持恒牙穩固的關鍵措施。