硝苯地平緩釋片存在副作用，常見不良反應包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫、心悸和牙齦增生。這些反應通常與藥物擴張血管的作用機制相關，多數癥狀輕微且可耐受。

1、頭痛：

硝苯地平通過阻斷鈣離子通道擴張腦血管，可能引發血管擴張性頭痛。臨床數據顯示約10%-20%患者用藥初期出現輕度搏動性頭痛，多發生于顳部或枕部，通常2-3周后逐漸適應。建議避免突然改變體位，必要時可配合非甾體抗炎藥緩解。

2、面部潮紅：

藥物對皮膚毛細血管的擴張作用導致30%-40%患者出現面部發熱、發紅現象，尤其在用藥后1小時內明顯。這種現象屬于藥理作用的表現，保持環境涼爽、避免辛辣飲食可減輕癥狀，持續用藥后耐受性會逐步提高。

3、下肢水腫：

約15%-25%患者服藥后出現踝部凹陷性水腫，與動脈擴張程度大于靜脈回流有關。抬高下肢、穿戴彈力襪有助于改善，嚴重者可考慮聯用利尿劑。需注意與心源性水腫鑒別，定期監測足背動脈搏動情況。

4、心悸：

反射性交感神經激活可能導致心率增快，發生率約5%-10%。建議首次用藥后靜臥30分鐘，避免劇烈活動。合并冠心病患者需監測心電圖變化，必要時聯合β受體阻滯劑治療。

5、牙齦增生：

長期用藥超過6個月患者中3%-5%可能出現牙齦纖維增生，與藥物影響成纖維細胞代謝有關。加強口腔護理、定期潔牙可預防，嚴重者需口腔科手術修整。糖尿病患者及口腔衛生不良者風險更高。

服用硝苯地平緩釋片期間應保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在6克以下，避免葡萄柚及其制品以防影響藥物代謝。建議進行中等強度有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。用藥初期避免駕駛或高空作業，定期監測血壓和心率，出現持續頭暈或胸悶需及時就醫。老年患者及肝腎功能不全者需調整劑量，不可擅自停藥或更改服藥時間。