發燒時肌肉酸痛主要由炎癥反應、乳酸堆積、電解質失衡、病毒毒素刺激和肌肉代謝異常等因素引起。

1、炎癥反應：

體溫升高會激活免疫系統釋放前列腺素等炎性介質，這些物質直接刺激神經末梢引發疼痛。白細胞介素-1和腫瘤壞死因子等細胞因子同時作用于中樞神經系統，降低痛閾并放大酸痛感知。這種反應屬于機體對抗感染的正常防御機制。

2、乳酸堆積：

發熱時代謝率增加使肌肉處于相對缺氧狀態，無氧代謝產生的乳酸無法及時清除。乳酸蓄積會改變肌肉組織pH值，刺激化學感受器引發酸痛感。兒童和缺乏鍛煉者因肌肉清除乳酸能力較弱，癥狀往往更明顯。

3、電解質失衡：

高熱導致大量出汗會流失鈉、鉀、鎂等電解質，影響肌肉細胞膜電位穩定性。低鉀血癥可引發肌纖維異常收縮，鎂缺乏會加劇神經肌肉興奮性，兩者共同導致酸痛和痙攣。腹瀉伴發熱時電解質紊亂更為突出。

4、病毒毒素刺激：

流感病毒等病原體產生的神經氨酸酶能破壞肌肉細胞膜，釋放的病毒蛋白作為外源性致痛物質。登革熱病毒則直接侵襲肌細胞引起炎癥性肌病。這些特異性毒素造成的肌肉損傷通常伴隨CK酶升高。

5、代謝異常：

體溫每升高1℃基礎代謝率增加13%，肌肉糖原分解加速產生大量代謝廢物。發熱時機體優先分解支鏈氨基酸供能，導致肌肉蛋白降解。甲狀腺危象等病理性高熱還會引發橫紋肌溶解癥。

建議發熱期間保持每日2000毫升以上溫水攝入，可飲用含鉀鈉的淡糖鹽水。選擇香蕉、橙子等補鉀食物，避免高脂飲食加重代謝負擔。臥床時每2小時進行踝泵運動促進循環，恢復期逐步進行拉伸訓練。體溫超過39℃持續3天或出現醬油色尿需立即就醫排除橫紋肌溶解等嚴重并發癥。