老人腳水腫可能由靜脈回流障礙、心臟功能不全、腎臟疾病、營養不良或藥物副作用引起。

1、靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導致血液淤積。長期站立或久坐可能加重癥狀，表現為踝部及足背凹陷性水腫，抬高下肢可緩解。需通過超聲檢查明確診斷，彈力襪壓迫治療是基礎干預手段。

2、心臟功能不全：

右心衰竭時體循環靜脈壓升高，液體滲入組織間隙形成對稱性水腫。常伴隨活動后氣促、夜間陣發性呼吸困難。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關，需通過利尿劑減輕水鈉潴留，同時治療原發心臟疾病。

3、腎臟疾病：

腎病綜合征或慢性腎功能不全導致蛋白丟失、血漿膠體滲透壓下降。水腫多從眼瞼開始蔓延至全身，實驗室檢查可見尿蛋白陽性。需要限制鈉鹽攝入，必要時進行透析治療。

4、營養不良：

長期蛋白質攝入不足會引起低蛋白血癥，常見于消化吸收功能衰退的老年人。血漿白蛋白低于30g/L時出現下肢凹陷性水腫，改善膳食結構并補充乳清蛋白可逐步緩解。

5、藥物副作用：

鈣通道阻滯劑類降壓藥、糖皮質激素等可能引起水鈉潴留。水腫特點為用藥后出現、停藥減輕，調整用藥方案或聯用利尿劑可改善癥狀。

建議每日監測體重變化，控制食鹽攝入在5克以下，適當食用冬瓜、紅豆等利水食物。睡眠時墊高下肢促進靜脈回流，避免穿過緊襪褲。若水腫持續超過一周或出現呼吸困難、尿量減少等伴隨癥狀，需立即就醫排查嚴重器質性疾病。定期進行血常規、尿常規及心臟超聲檢查有助于早期發現潛在病因。