盆腔腹膜炎建議首診婦科或普外科。該病屬于盆腔與腹膜聯合炎癥，主要就診科室選擇依據包括感染來源、癥狀側重及并發癥風險，婦科側重生殖系統感染如輸卵管炎擴散，普外科處理消化道穿孔等繼發感染。

1、婦科：

女性生殖系統感染引發的盆腔腹膜炎應優先掛婦科。常見病因包括淋球菌或衣原體引起的輸卵管炎擴散、產后感染、宮腔操作后感染等。婦科醫生會通過陰道分泌物檢查、超聲及血常規評估炎癥程度，輕中度感染多采用抗生素治療，嚴重化膿性病例可能需腹腔鏡引流。

2、普外科：

闌尾穿孔、腸憩室炎等消化道病變繼發的盆腔腹膜炎需就診普外科。這類患者常先出現轉移性右下腹痛、發熱等急腹癥表現，CT檢查可明確原發病灶。急診手術清除病灶聯合抗感染治療是關鍵，延遲處理可能引發感染性休克。

3、急診科：

突發劇烈腹痛伴高熱、嘔吐的患者可直接掛急診科。急診醫生會快速鑒別宮外孕破裂、腸梗阻等危重癥，通過腹腔穿刺抽取滲出液送檢，同時穩定生命體征。疑似化膿性腹膜炎者需多學科會診決定手術時機。

4、感染科：

結核性盆腔腹膜炎或HIV合并機會性感染者建議轉診感染科。這類慢性炎癥表現為長期低熱、消瘦，腹膜活檢和結核菌素試驗可確診。需規范抗結核治療6-9個月，合并HIV感染需同步抗病毒治療。

5、中醫科：

慢性盆腔腹膜炎恢復期可配合中醫調理。氣滯血瘀型選用少腹逐瘀湯加減，濕熱瘀結型常用大黃牡丹皮湯，配合艾灸關元穴改善局部循環。急性期仍需以西醫療法為主。

患者就診前應記錄癥狀演變過程，包括發熱規律、腹痛位置變化等關鍵信息。急性發作期需禁食并保持半臥位，慢性期建議低脂高蛋白飲食，適當練習腹式呼吸促進炎癥吸收。無論選擇哪個科室，血常規、C反應蛋白和影像學檢查都是必要評估手段，嚴重感染者需住院靜脈用藥。治療后仍有持續盆腔墜脹感應排查盆腔粘連可能。