冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)應積極進行治療,主要包括藥物保守治療和手術治療。
1.藥物治療
(1)β受體阻滯劑:能夠減慢心率,減少患者心絞痛發作。常用藥物有美托洛爾、拉貝洛爾等。
(2)硝酸脂類藥物:能減少心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。噴霧或舌下含服硝酸甘油可在心絞痛時緩解癥狀。長效硝酸酯類藥物如二硝酸異山梨酯等用于降低心絞痛發作的頻率和程度,但不適宜治療心絞痛急性發作。
(3)鈣通道阻滯劑,主要有氨氯地平、維拉帕米等。用于足量β受體拮抗劑和硝酸酯類藥物治療后仍不能控制癥狀的患者。
(4)抗血小板藥物,常用阿司匹林、氯吡格雷等。主要作用為抗血小板凝聚,防止血栓形成。
(5)調脂藥物,所有明確診斷冠心病的患者,均應給予他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀。
(6)血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑,包括卡托普利、雷米普利、纈沙坦等。
2.手術治療主要包括經皮冠脈介入治療和冠脈旁路移植術,有助于冠脈血運重建。
以上藥物均需在醫生的指導下服用,建議患者及時去心內科就診,具體診治需遵醫囑。