腰椎間盤突出癥常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥、糖皮質(zhì)激素及脫水劑，具體需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

1、非甾體抗炎藥：

雙氯芬酸鈉、塞來昔布等通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。適用于輕中度神經(jīng)根壓迫引起的疼痛，可能出現(xiàn)胃腸道刺激或腎功能影響，消化道潰瘍患者慎用。

2、肌肉松弛劑：

鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可解除椎旁肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)。常與非甾體抗炎藥聯(lián)用，可能引起嗜睡、乏力等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。

3、神經(jīng)營養(yǎng)藥：

甲鈷胺、維生素B12制劑促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。作為輔助用藥用于病程較長伴下肢麻木的患者，需連續(xù)使用4周以上。

4、糖皮質(zhì)激素：

地塞米松、潑尼松龍用于急性期嚴(yán)重神經(jīng)根水腫，可通過靜脈或硬膜外腔給藥。短期使用能快速減輕炎癥，長期應(yīng)用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高。

5、脫水劑：

甘露醇通過滲透性脫水減輕神經(jīng)根壓迫性水腫。適用于急性發(fā)作期聯(lián)合激素治療，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，心功能不全者需調(diào)整滴速。

腰椎間盤突出癥急性期需嚴(yán)格臥床休息，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。恢復(fù)期可進(jìn)行五點支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化腰背肌，避免彎腰提重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。