白細胞酯酶陽性通常提示泌尿生殖道存在炎癥反應，可能由尿道炎、陰道炎、膀胱炎、前列腺炎或腎盂腎炎等感染性疾病引起。

1、尿道炎：

尿道黏膜受細菌感染時，尿液中白細胞酯酶活性升高。常見病原體包括大腸桿菌、淋球菌和衣原體，可能伴隨尿頻、尿急和尿道灼熱感。治療需根據病原學檢查選擇敏感抗生素，同時保持每日飲水量1500毫升以上。

2、陰道炎：

陰道分泌物檢測出現白細胞酯酶陽性多與細菌性陰道病相關，主要由陰道菌群失衡導致。典型癥狀包括灰白色分泌物和魚腥味，可選用甲硝唑等藥物調節微環境。日常需避免過度沖洗陰道，選擇棉質透氣內褲。

3、膀胱炎：

膀胱黏膜炎癥反應會釋放大量中性粒細胞，導致尿檢白細胞酯酶陽性。大腸桿菌感染占70%以上，表現為下腹痛和血尿。輕癥可通過增加排尿頻率緩解，反復發作需進行尿培養指導用藥。

4、前列腺炎：

男性前列腺液混入尿液時可檢出白細胞酯酶陽性。急性細菌性前列腺炎多由腸桿菌科細菌引起，伴有會陰部脹痛和發熱。治療需足療程使用穿透前列腺包膜的抗生素，配合溫水坐浴改善循環。

5、腎盂腎炎：

上尿路感染時腎盂黏膜炎癥細胞脫落，出現持續白細胞酯酶陽性。常見于糖尿病等免疫力低下人群，典型癥狀包括腰肋部叩擊痛和寒戰高熱。需靜脈應用抗生素治療，嚴重者需住院控制感染。

發現白細胞酯酶陽性應完善尿常規、尿培養等檢查明確病因。日常注意會陰部清潔，避免憋尿和過度勞累。建議每日攝入蔓越莓汁等富含前花青素的食物，有助于抑制細菌黏附尿路上皮。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌功能，減少泌尿系統感染風險。出現發熱或血尿等嚴重癥狀時需及時就醫，避免感染擴散引發敗血癥。