拔牙后通常建議在醫生指導下使用鎮痛藥、抗生素和含漱液三類藥物,具體選擇需根據創口情況和個體差異調整。
1、鎮痛藥物:
非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解術后疼痛,適用于大多數拔牙創口。阿片類藥物如曲馬多僅用于復雜拔牙后的劇烈疼痛,需嚴格遵醫囑短期使用。用藥期間需觀察是否出現胃腸道不適等不良反應。
2、抗生素預防:
復雜阻生齒拔除或存在感染風險時,可能需使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素預防感染。單純性拔牙通常無需常規使用抗生素,過度使用可能導致腸道菌群紊亂。糖尿病患者或免疫力低下者需特別評估感染風險。
3、含漱液輔助:
氯己定含漱液能抑制口腔細菌繁殖,建議術后24小時后開始使用。生理鹽水漱口可作為溫和替代方案,但需避免術后當天用力漱口導致血凝塊脫落。含漱液使用頻率應根據創面愈合情況調整。
4、止血藥物:
明膠海綿或凝血酶局部填塞適用于凝血功能異常患者的拔牙創面。正常人群拔牙后通過咬棉球壓迫即可止血,通常不需額外使用全身性止血藥。異常出血需及時復診處理。
5、特殊人群用藥:
孕婦應避免使用四環素類抗生素,哺乳期慎用甲硝唑。肝功能異常者需調整對乙酰氨基酚劑量,腎功能不全者慎用非甾體抗炎藥。慢性病患者用藥前需與內科醫生充分溝通。
拔牙后24小時內避免刷牙漱口,48小時內進食溫涼軟食,用健側咀嚼。可適量冰敷面部減輕腫脹,但需避免凍傷。術后3天仍持續疼痛或出現發熱、膿性分泌物需及時就醫。保持口腔清潔的同時避免觸碰創面,戒煙酒及辛辣刺激食物至少1周,促進創面愈合。適當補充維生素C和蛋白質有助于組織修復,但需避免用吸管飲水產生負壓影響血凝塊穩定。