陽痿勃起功能障礙可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖注射治療及手術(shù)治療等方式改善。治療方法選擇需結(jié)合病因及個體情況。
1、生活方式調(diào)整:
戒煙限酒、規(guī)律運動和控制體重是基礎(chǔ)干預(yù)措施。肥胖和吸煙會損害血管功能,每周150分鐘有氧運動可改善血流。地中海飲食模式有助于維持血管健康,需減少高脂高糖食物攝入。心理壓力較大時可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮。
2、口服藥物治療:
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物,包括西地那非、他達拉非和伐地那非。這類藥物通過增強陰莖海綿體充血發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。伴有心血管疾病者需評估用藥風(fēng)險,禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
3、真空負壓裝置:
機械性輔助工具通過負壓促使血液流入陰莖,配合收縮環(huán)維持勃起。適用于藥物禁忌或效果不佳者,正確使用下有效率可達70%??赡艹霈F(xiàn)淤斑或麻木感,每日使用不宜超過30分鐘。
4、陰莖注射治療:
前列地爾海綿體內(nèi)注射能直接松弛平滑肌,5-10分鐘內(nèi)誘發(fā)勃起。需專業(yè)醫(yī)護指導(dǎo)注射技巧,常見副作用包括疼痛和異常勃起。長期使用可能引發(fā)纖維化,建議每周不超過2次。
3、手術(shù)治療:
陰莖假體植入適用于其他治療無效的器質(zhì)性陽痿,分為半硬性和可膨脹性兩種類型。術(shù)后需預(yù)防感染,假體使用壽命約10-15年。血管重建手術(shù)僅適用于特定年輕患者,需嚴格評估適應(yīng)證。
建議患者保持均衡飲食,適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素。凱格爾運動能增強盆底肌力量,每天3組每組10次收縮。避免過度疲勞和精神緊張,伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。定期監(jiān)測血壓血糖,控制基礎(chǔ)疾病進展。治療效果不佳時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案,切忌自行增減藥物。