米炒水蛭是中藥飲片的一種炮制品，屬于藥品范疇。水蛭學名：Hirudo經米炒炮制后降低毒性，常用于活血化瘀、通經活絡等治療。
1、炮制原理：
米炒是傳統中藥炮制方法，利用大米吸附水蛭體表黏液和部分毒性成分。高溫炒制使水蛭蛋白變性，減少活體入藥可能引發的過敏反應。炮制后水蛭呈深棕色卷曲狀，質地酥脆。
2、藥用功效：
水蛭主要含抗凝血酶水蛭素，具有抗血栓、改善微循環作用。臨床用于瘀血阻滯型心腦血管疾病、婦科閉經等，常與丹參、三七等配伍使用。米炒后藥性溫和，適合長期調理。
3、質量控制：
正規米炒水蛭需符合中國藥典標準，包括水分含量≤12%、總灰分≤10%、酸不溶性灰分≤3%。偽品常見用明礬浸泡增重或染色，正品斷面應呈蜂窩狀，味微腥咸。
4、使用禁忌：
孕婦、經期女性禁用；血小板減少癥、消化道潰瘍患者慎用。與阿司匹林等抗凝藥聯用需監測凝血功能，可能出現皮下瘀斑等出血傾向。
5、選購建議：
選擇有GMP認證的中藥企業產品，包裝需標明生產批號、有效期。劣質品常見霉變、蟲蛀或刺鼻硫磺味，儲存應置陰涼干燥處。
使用米炒水蛭需中醫師辨證施治，典型配伍包括抵當湯、大黃蟄蟲丸等復方。治療期間建議每月復查肝腎功能，出現皮膚瘙癢、腹痛等過敏癥狀應立即停藥。日常可配合低脂飲食和適度運動增強療效，避免與辛辣刺激食物同服。特殊體質者用藥前應告知醫師過敏史和用藥史。
