子宮增大是否需要治療取決于具體病因和癥狀表現，常見原因包括妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜增生或惡性腫瘤等。

1、妊娠因素：

妊娠是育齡期女性子宮增大的生理性原因，無需特殊治療。隨著胎兒發育，子宮會自然增大至分娩前體積的500-1000倍。需通過超聲和HCG檢測確認妊娠狀態，排除異位妊娠等異常情況。

2、子宮肌瘤：

子宮肌瘤是導致子宮增大的常見良性腫瘤，是否需要治療與肌瘤大小、位置及癥狀相關。肌壁間肌瘤直徑超過5厘米或引發月經量過多、壓迫癥狀時，可考慮藥物如米非司酮或手術肌瘤剔除術干預。

3、子宮腺肌癥：

子宮內膜異位至子宮肌層會引起彌漫性子宮增大，常伴隨進行性痛經和月經異常。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，中重度患者需采用激素治療如左炔諾孕酮宮內緩釋系統或子宮切除術。

4、子宮內膜病變：

子宮內膜單純性增生多由雌激素過度刺激引起，可通過孕激素藥物如地屈孕酮調節。若病理提示不典型增生或子宮內膜癌，需根據分期選擇宮腔鏡手術、放療或化療等治療方案。

5、其他罕見病因：

子宮肉瘤、轉移性腫瘤等惡性疾病占比不足5%，但需通過MRI和病理活檢明確診斷。這類情況必須積極治療，治療方案包括廣泛子宮切除聯合放化療等綜合手段。

建議所有子宮增大患者定期進行婦科檢查和超聲監測。日常生活中需保持外陰清潔，避免長期使用含雌激素的保健品，經期忌食生冷辛辣食物。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌力，合并貧血者應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。若出現異常陰道流血、下腹墜痛或排尿困難等癥狀，需及時就醫明確病因。