不孕不育多數情況下不會直接遺傳，但部分病因可能具有遺傳傾向。遺傳因素僅占不孕不育病因的10%-15%，更多與后天環境、疾病或生活習慣相關。

1、可能涉及遺傳因素的情況：

染色體異常如克氏綜合征、特納綜合征等可能影響生育能力，這類疾病具有遺傳性。多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥等疾病存在家族聚集現象，可能與遺傳易感性相關。男性少弱精癥中，約7%病例與Y染色體微缺失有關，這種基因缺陷可能傳給男性后代。

2、非遺傳性病因占主導：

超過80%的不孕不育由后天因素導致。女性輸卵管阻塞多因盆腔炎、人工流產等感染性疾病引起；男性精索靜脈曲張、睪丸炎等生殖系統病變會干擾精子生成。長期接觸重金屬、輻射等環境毒素，或吸煙、酗酒等不良習慣均可損害生殖功能。心理壓力過大、過度肥胖等也會間接導致內分泌紊亂。

3、遺傳咨詢與干預措施：

對于有家族遺傳病史的夫婦，孕前可通過基因檢測評估風險。第三代試管嬰兒技術能篩選胚胎染色體，阻斷特定遺傳病傳遞。染色體平衡易位攜帶者可通過卵胞漿內單精子注射技術獲得健康后代。部分遺傳性代謝疾病如苯丙酮尿癥，早期干預可避免影響生育功能。

備孕夫婦應共同進行孕前檢查，女性需關注月經周期規律性，男性需檢測精液質量。日常避免高溫環境、電離輻射等生殖毒性暴露，保持BMI在18.5-23.9的健康范圍。地中海飲食模式有助于改善卵子和精子質量，適量補充鋅、硒等微量元素。每周150分鐘中等強度運動能調節性激素水平，但馬拉松等極限運動可能暫時抑制生育功能。焦慮情緒會抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能，正念冥想等減壓方式有助于改善生殖內分泌環境。