附件炎需與盆腔炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、闌尾炎及泌尿系統感染等疾病鑒別。鑒別要點包括癥狀差異、體征特點及輔助檢查結果。

1、盆腔炎：

盆腔炎與附件炎癥狀相似，均可出現下腹痛、發熱及陰道分泌物增多。盆腔炎疼痛范圍更廣，可能累及整個下腹部，而附件炎疼痛多局限于單側。盆腔炎患者宮頸舉痛更顯著，超聲檢查可見盆腔積液。兩者治療均需抗生素，但盆腔炎可能需更長時間用藥。

2、異位妊娠：

異位妊娠破裂時突發劇烈腹痛，伴陰道流血及休克表現，與急性附件炎發作易混淆。異位妊娠患者常有停經史，尿妊娠試驗陽性，超聲可見宮外孕囊。附件炎患者無妊娠相關表現，血常規顯示白細胞升高更明顯。

3、卵巢囊腫蒂扭轉：

卵巢囊腫蒂扭轉表現為突發性下腹劇痛，伴惡心嘔吐，與急性附件炎相似。蒂扭轉疼痛更劇烈，體位改變可能加重癥狀，超聲顯示囊腫血流信號消失。附件炎疼痛相對緩和，超聲可見輸卵管增粗或積液。

4、闌尾炎：

右側附件炎需與闌尾炎鑒別。闌尾炎疼痛始于臍周后轉移至右下腹，伴明顯反跳痛，發熱癥狀出現較晚。附件炎疼痛直接位于下腹，婦科檢查有附件區壓痛。血常規檢查兩者均可有白細胞升高，但闌尾炎中性粒細胞比例更高。

5、泌尿系統感染：

泌尿系統感染可出現下腹隱痛，但以尿頻、尿急、尿痛為主要癥狀。尿液檢查可見白細胞及細菌，而附件炎患者尿液檢查通常正常。泌尿系統感染抗生素治療周期較短，且需選擇針對泌尿系統病原體的藥物。

附件炎患者日常需注意避免過度勞累，保持會陰部清潔干燥。急性期應臥床休息，避免性生活。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的水果蔬菜以增強免疫力。可適當熱敷下腹部緩解疼痛，但溫度不宜過高。定期婦科檢查有助于早期發現附件異常，出現持續腹痛或發熱應及時就醫。慢性附件炎患者可進行適度有氧運動如散步、瑜伽等，避免久坐導致盆腔充血。