膝蓋關節痛可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖或局部外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。具體用藥需結合病因,主要有骨關節炎、滑膜炎、運動損傷、痛風性關節炎、類風濕性關節炎等因素。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,適用于輕中度骨關節炎或運動損傷。長期使用需警惕胃腸道刺激,心血管疾病患者應在醫生指導下調整劑量。
2、氨基葡萄糖:
硫酸氨基葡萄糖可促進軟骨修復,常用于退行性骨關節炎的長期治療。需連續服用4-12周見效,可能與甲殼類過敏原交叉反應, shellfish過敏者禁用。
3、局部外用藥物:
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透直接作用于疼痛部位,適合局部炎癥且胃腸功能較差者。使用時應避開破損皮膚,避免與熱療同時使用增加吸收風險。
4、痛風急性期用藥:
秋水仙堿或非甾體抗炎藥可快速緩解痛風性膝關節炎。發作24小時內用藥效果最佳,秋水仙堿可能引起腹瀉,需嚴格遵循醫囑調整劑量。
5、免疫調節藥物:
類風濕性關節炎需使用甲氨蝶呤等改善病情抗風濕藥。這類藥物起效慢但能延緩關節破壞,用藥期間需定期監測肝腎功能和血常規。
膝關節疼痛患者日常應避免爬樓梯、深蹲等加重負荷的動作,超重者需控制體重。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試游泳等低沖擊運動。注意補充維生素D和鈣質,但痛風患者需限制高嘌呤飲食。若疼痛持續超過兩周、伴關節變形或發熱,需及時排查感染、腫瘤等嚴重病因。所有藥物均需在專科醫生評估后使用,避免自行聯用不同鎮痛藥增加肝腎負擔。