膝蓋滑膜炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、軟骨保護劑等,具體選擇需結合病情嚴重程度和醫生指導。主要藥物有雙氯芬酸鈉、塞來昔布、硫酸氨基葡萄糖。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉和塞來昔布是常見的非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕滑膜炎癥反應,緩解關節腫脹和疼痛。這類藥物適用于輕中度滑膜炎急性發作期,可能出現胃腸道刺激等副作用,需避免長期大劑量使用。
2、糖皮質激素:
對于嚴重炎癥反應,可短期使用潑尼松等糖皮質激素。該類藥物具有強效抗炎作用,能快速控制滑膜充血水腫,通常采用關節腔注射方式給藥。需嚴格掌握適應癥,反復注射可能加速軟骨退化。
3、軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖作為軟骨保護劑,可促進滑液粘彈性恢復,改善關節潤滑功能。適合慢性滑膜炎患者長期使用,能延緩關節退化進程,通常需連續服用2-3個月見效。
4、中成藥制劑:
痹祺膠囊等中成藥具有活血化瘀功效,可輔助改善關節局部微循環。這類藥物作用溫和,適合輕癥患者或與其他藥物聯合使用,需注意個體差異可能引起的過敏反應。
5、外用藥膏:
氟比洛芬凝膠貼膏等外用制劑可直接作用于患處,通過皮膚吸收發揮局部抗炎作用。適用于皮膚完整的輕度滑膜炎,能減少口服藥物的全身副作用,但滲透效果有限。
滑膜炎患者除藥物治療外,建議控制體重減輕關節負荷,避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋壓力的運動。急性期可進行冷敷緩解腫脹,恢復期適當進行直腿抬高、游泳等低沖擊運動增強股四頭肌力量。飲食上增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,補充維生素C和鈣質,避免高嘌呤食物誘發炎癥反應。癥狀持續加重或伴隨關節畸形時需及時就醫評估。