懷孕期間抽煙可能由尼古丁依賴、心理壓力、社交環境影響、妊娠合并癥、胎盤功能異常等因素引起，可通過戒煙干預、心理疏導、環境調整、產檢監測、醫療支持等方式減少危害。

1、缺氧風險：

煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結合力是氧氣的240倍，會顯著降低母體血氧含量。胎兒通過胎盤獲取的氧氣減少，可能導致宮內生長受限。典型表現為胎動減少、胎心率異常，長期缺氧可能造成腦部發育遲緩。

2、營養阻礙：

尼古丁收縮子宮血管減少胎盤血流量，影響營養物質的傳輸。葉酸、維生素B12等關鍵營養素吸收受阻，增加神經管缺陷風險。臨床常見低出生體重兒，部分新生兒出現鐵缺乏性貧血。

3、畸形誘發：

煙草含有的氰化物、砷等致畸成分可穿透胎盤屏障。孕早期接觸可能干擾胚胎器官分化，唇腭裂發生率提升2-3倍。先天性心臟病風險增加20%，肢體畸形概率升高。

4、早產關聯：

吸煙孕婦體內前列腺素水平異常升高，可能與胎膜早破有關。34周前早產率是非吸煙者的1.5倍，低體重兒占早產兒60%以上。部分案例出現新生兒呼吸窘迫綜合征。

5、長期后遺癥：

孕期吸煙改變胎兒表觀遺傳模式，成年后哮喘發病率增加40%。多動癥、學習障礙等神經行為問題更常見，糖尿病等代謝性疾病風險提升。

建議立即停止吸煙并避免二手煙暴露，每天補充400μg葉酸及含鐵食物。進行孕婦瑜伽等低強度運動改善血液循環，每周至少完成1次胎心監護。出現持續宮縮或陰道流血需急診處理，必要時使用尼古丁替代療法需嚴格遵醫囑。