治療夜間干咳的藥物主要有右美沙芬、苯丙哌林和復方甲氧那明。夜間干咳可能由感冒后氣道高反應、胃食管反流或過敏性咳嗽等因素引起,藥物選擇需針對病因。
1、右美沙芬:
右美沙芬是中樞性鎮咳藥,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,適用于無痰的刺激性干咳。該藥對感冒、咽喉炎等引起的夜間咳嗽效果顯著,但痰多患者禁用。常見劑型包括片劑、糖漿,需注意可能引起頭暈等副作用。
2、苯丙哌林:
苯丙哌林為外周性鎮咳藥,能阻斷肺-胸膜牽張感受器產生的迷走神經反射,對氣道黏膜具有局部麻醉作用。適用于急慢性支氣管炎、哮喘等導致的夜間干咳,服用后可能出現口干、嗜睡等反應。
3、復方甲氧那明:
復方制劑含甲氧那明、氨茶堿等成分,兼具鎮咳、平喘和抗過敏作用。特別適合過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘引發的夜間干咳,可緩解支氣管痙攣。心臟病患者需慎用,可能引起心悸等不良反應。
4、抗組胺藥物:
氯雷他定等第二代抗組胺藥適用于過敏性鼻炎引發的鼻后滴漏綜合征,通過阻斷組胺受體減輕咽喉刺激導致的夜間干咳。這類藥物嗜睡副作用較輕,但青光眼患者需謹慎使用。
5、質子泵抑制劑:
奧美拉唑等抑酸藥物針對胃食管反流性咳嗽,通過減少胃酸分泌緩解夜間平臥時胃酸刺激氣道引發的干咳。需連續服用2-4周見效,長期使用可能影響鈣吸收。
除藥物治療外,夜間干咳患者應保持臥室濕度50%-60%,睡前2小時避免進食。過敏體質者需定期清洗床品,使用防螨寢具。反流性咳嗽患者可抬高床頭15-20厘米,避免高脂飲食和咖啡因攝入。若咳嗽持續超過3周或伴隨發熱、咯血等癥狀,需及時排查肺結核、肺癌等器質性疾病。