腳癢腫脹可能由足癬、濕疹、接觸性皮炎、痛風性關節炎或靜脈回流障礙等原因引起。

1、足癬：

真菌感染引發的足癬是常見病因，紅色毛癬菌等真菌侵襲足部皮膚后，會導致角質層脫屑、水皰和劇烈瘙癢。局部潮濕環境或共用拖鞋易傳播感染，伴隨趾縫糜爛時可出現腫脹。治療需使用抗真菌藥物如聯苯芐唑乳膏，同時保持足部干燥。

2、濕疹：

過敏性體質者接觸洗滌劑或金屬飾品后，可能誘發足部濕疹。表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出，慢性期皮膚增厚并持續瘙癢。腫脹多因反復搔抓繼發感染所致。需避免過敏原，外用糖皮質激素類藥膏如氫化可的松緩解癥狀。

3、接觸性皮炎：

足部皮膚直接接觸染發劑、橡膠鞋材等刺激物后，24小時內會出現邊界清晰的紅腫皮疹，伴有灼熱感和脹痛。嚴重者可能形成大皰。治療需立即用清水沖洗，口服抗組胺藥物如氯雷他定，腫脹明顯時可短期使用潑尼松。

4、痛風性關節炎：

第一跖趾關節突發紅腫熱痛是典型表現，血尿酸結晶沉積引發炎癥反應，夜間疼痛加劇可能誤認為瘙癢。伴隨皮膚緊繃發亮和局部溫度升高。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿或非甾體抗炎藥。

5、靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能不全時，血液淤積可導致足踝凹陷性水腫，長期缺氧引發皮膚瘙癢。常見于久站人群，伴隨小腿色素沉著和靜脈曲張。建議穿戴醫用彈力襪，抬高患肢促進回流，嚴重者需行靜脈射頻消融術。

日常需選擇透氣鞋襪并每日更換，避免搔抓防止繼發感染。用溫水而非熱水清洗足部，沐浴后及時擦干趾縫。糖尿病患者出現腫脹時需警惕蜂窩組織炎，建議監測血糖并盡早就醫。適度運動如游泳可改善循環，飲食上減少鹽分攝入有助于緩解水腫，合并痛風者需嚴格限制動物內臟和海鮮攝入。