肝纖維化通常無法自愈,但早期干預(yù)可延緩或逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。肝纖維化是肝臟對慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積,需通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整控制發(fā)展。
一、肝纖維化分期與干預(yù)措施:
輕度纖維化F1-F2期通過病因治療可能逆轉(zhuǎn)。病毒性肝炎需抗病毒治療,酒精性肝病需戒酒,非酒精性脂肪肝需減重和代謝管理。中度纖維化F3期需聯(lián)合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等抑制炎癥。肝硬化前期F4期以延緩并發(fā)癥為主,需定期監(jiān)測門靜脈高壓和肝功能。
二、日常管理要點(diǎn):
飲食需控制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.2g/kg體重,優(yōu)先選擇豆制品、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充維生素B族和維生素E有助于改善肝細(xì)胞代謝。絕對禁酒并避免腌制、霉變食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,但食管靜脈曲張者需避免腹部加壓動作。
定期隨訪是管理核心,每3-6個月需檢測肝功能、肝臟彈性檢測和甲胎蛋白。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或皮膚瘀斑應(yīng)及時就診。心理支持可降低焦慮抑郁對病情的影響,冥想和呼吸訓(xùn)練有助于緩解壓力。合并糖尿病或高血壓者需將血糖控制在空腹6-7mmol/L,血壓維持在130/80mmHg以下。夜間保證7小時睡眠能促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),避免晚上11點(diǎn)后進(jìn)食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。