兒童缺鋅主要表現為食欲減退、生長遲緩、免疫力下降、皮膚黏膜改變和認知功能受損。鋅缺乏癥可能由飲食攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性疾病或遺傳代謝異常等因素引起。

1、食欲減退：

鋅參與味覺素合成，缺鋅會導致味覺敏感度下降。兒童可能出現厭食、偏食、異食癖如啃咬指甲或泥土等表現。長期攝入不足可能進一步加重鋅缺乏，形成惡性循環。輕度缺鋅可通過增加富含鋅的食物改善，嚴重者需在醫生指導下補充鋅制劑。

2、生長遲緩：

鋅是核酸和蛋白質合成的必需元素，影響生長激素軸功能。患兒身高體重增長明顯落后于同齡人，骨骼發育延遲，青春期啟動推遲。典型表現為身高百分位數持續下降，骨齡較實際年齡滯后1歲以上。臨床需與甲狀腺功能減退等疾病鑒別。

3、免疫力下降：

鋅缺乏會損害T淋巴細胞和中性粒細胞功能。兒童反復發生呼吸道感染、腹瀉等疾病，傷口愈合緩慢，接種疫苗后抗體生成不足。血清鋅水平低于60μg/dL時，感染風險顯著增加。合并發熱或感染時，鋅的消耗量會進一步上升。

4、皮膚黏膜改變：

缺鋅導致膠原合成障礙，出現口角炎、舌炎、口腔潰瘍等黏膜病變。特征性表現為肢端皮炎，常見于手指、足趾、肛周等部位，呈現紅斑、脫屑、糜爛等改變。嚴重者可發展成全表皮層剝脫，需與先天鋅吸收障礙性疾病鑒別。

5、認知功能受損：

鋅參與神經遞質合成和海馬體發育，缺乏時兒童可能出現注意力不集中、學習能力下降、情緒不穩定等表現。動物實驗顯示缺鋅幼鼠腦部突觸可塑性降低，人類研究也發現缺鋅兒童智力發育指數較同齡人低5-10分。

預防兒童缺鋅需保證每日膳食鋅攝入達標：1-3歲3mg、4-8歲5mg、9-13歲8mg。優先選擇牡蠣、牛肉、豬肝等動物性富鋅食物，搭配豆類、堅果等植物性來源。母乳喂養嬰兒建議母親增加鋅攝入，配方奶喂養需選擇強化鋅產品。出現疑似癥狀時應及時檢測血清鋅濃度，避免長期大劑量補鋅導致銅缺乏等不良反應。日常注意培養兒童均衡飲食習慣，減少精加工食品攝入，慢性腹瀉或腸病患兒需定期監測鋅營養狀況。