精原細胞瘤可能由遺傳因素、隱睪病史、內(nèi)分泌失調(diào)、睪丸發(fā)育異常、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過手術切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。
1、遺傳因素：家族中有睪丸癌病史者患病風險顯著增加，可能與KIT、KRAS等基因突變有關。建議高風險人群定期進行睪丸超聲和腫瘤標志物檢測，早期發(fā)現(xiàn)可通過保留神經(jīng)的睪丸切除術治療。
2、隱睪病史：未降睪丸的溫度環(huán)境異常會誘發(fā)細胞惡變。隱睪患者需在2歲前完成睪丸固定術，成年后每月自檢睪丸硬度變化，異常時需行根治性腹股溝睪丸切除術。
3、內(nèi)分泌失調(diào)：促卵泡激素水平異常升高會刺激生精上皮過度增殖。青春期激素紊亂者應監(jiān)測睪酮和HCG水平，出現(xiàn)乳房發(fā)育等雌激素化表現(xiàn)時需使用芳香化酶抑制劑調(diào)節(jié)。
4、睪丸發(fā)育異常：曲細精管發(fā)育不良或原位癌病變可能進展為精原細胞瘤。體檢發(fā)現(xiàn)睪丸萎縮或硬化結(jié)節(jié)時，需通過穿刺活檢確診，配合順鉑+依托泊苷方案化療。
5、環(huán)境致癌物：長期接觸殺蟲劑、重金屬等污染物會損傷生精細胞DNA。農(nóng)業(yè)從業(yè)者需做好防護裝備，確診后可采用卡鉑化療聯(lián)合縱隔放療的綜合方案。
日常需保持陰囊部位通風干燥，避免長時間騎自行車等局部壓迫行為。飲食注意補充鋅元素和維生素E，適量食用牡蠣、堅果等食物。每周進行3次有氧運動控制體重，避免肥胖導致的雌激素水平升高。洗澡時采用溫水清潔外陰，發(fā)現(xiàn)無痛性睪丸腫大或墜脹感應及時就診泌尿外科。
