老年人前列腺增生可以進行手術治療。手術是治療中重度前列腺增生的有效手段，尤其適用于藥物治療效果不佳或出現并發癥的患者。
1、手術適應癥：
前列腺增生手術主要針對排尿困難反復發作、殘余尿量超過50毫升、反復尿路感染或腎功能受損的患者。合并膀胱結石、反復血尿或尿潴留插管依賴者也需考慮手術。國際前列腺癥狀評分IPSS中重度患者經藥物干預無效時，醫生會建議手術治療。
2、常見手術方式：
經尿道前列腺電切術是目前應用最廣泛的術式，通過尿道插入電切鏡切除增生組織。激光手術包括鈥激光剜除和綠激光汽化，具有出血少、恢復快的特點。開放性前列腺摘除術適用于巨大腺體或合并膀胱病變者。新興的微創治療如前列腺動脈栓塞術，適合高齡體弱患者。
3、圍手術期管理：
術前需完善尿流動力學檢查評估膀胱功能，控制高血壓糖尿病等基礎病。術后早期可能出現排尿疼痛、血尿等癥狀，需保持導尿管通暢。三個月內避免騎跨動作和劇烈運動，預防繼發出血。定期復查尿流率和殘余尿量，監測手術效果。
術后飲食宜清淡易消化，每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。可進行提肛訓練增強盆底肌力，但需避免久坐騎車等壓迫會陰部的活動。保持規律作息，注意觀察排尿情況，若出現發熱、持續血尿或排尿困難加重需及時復診。多數患者術后癥狀顯著改善，但仍有部分可能出現尿失禁或性功能障礙等并發癥，需配合醫生進行針對性康復。
