褥瘡可以治愈,治愈效果與病情分期、患者身體狀況及治療措施密切相關(guān)。
1、褥瘡分期及癥狀表現(xiàn):
褥瘡分為四期。一期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅,按壓不褪色;二期出現(xiàn)表皮破損或水皰;三期傷及皮下組織,形成潰瘍;四期深度可達肌肉、骨骼。一期和二期褥瘡?fù)ㄟ^規(guī)范護理多數(shù)可痊愈,三期和四期需綜合治療,愈合時間較長且可能遺留瘢痕。
2、治療措施:
一期和二期褥瘡以減壓護理為主,每2小時更換體位,使用氣墊床或減壓敷料。創(chuàng)面可用生理鹽水清洗,覆蓋水膠體敷料促進愈合。三期和四期需清創(chuàng)處理,壞死組織較多時可選用膠原酶軟膏或銀離子敷料控制感染,嚴重者需皮瓣移植手術(shù)。合并感染時需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素。
3、日常護理要點:
保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位。營養(yǎng)不良患者需補充蛋白質(zhì)和維生素C,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2克/公斤體重。臥床者需使用30度側(cè)臥位交替翻身,坐輪椅者每15分鐘做抬臀動作。床單應(yīng)平整無皺褶,避免使用環(huán)形墊圈造成局部缺血。
預(yù)防褥瘡復(fù)發(fā)需建立長期護理計劃。家屬需掌握翻身技巧,定期為患者進行關(guān)節(jié)被動活動。居家環(huán)境保持適宜溫濕度,冬季使用加濕器避免皮膚干燥。每周測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況,貧血患者及時補充鐵劑??祻?fù)期可進行低強度床上運動,如踝泵運動和膝關(guān)節(jié)屈伸,促進血液循環(huán)。發(fā)現(xiàn)皮膚異常發(fā)紅或破損應(yīng)立即就醫(yī)。