變應(yīng)性血管炎可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、生物制劑等方式治療。變應(yīng)性血管炎通常由藥物過(guò)敏、感染、自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物可緩解皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng),適用于輕中度皮膚癥狀患者,需注意可能引起嗜睡等副作用。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥反應(yīng)。對(duì)于累及內(nèi)臟或重癥患者需短期使用中高劑量,長(zhǎng)期應(yīng)用需逐步減量以避免庫(kù)欣綜合征等不良反應(yīng)。
3、免疫抑制劑:
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等適用于激素?zé)o效或依賴(lài)的病例。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能控制血管炎癥,使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
4、血漿置換:
針對(duì)伴有嚴(yán)重腎功能損害或神經(jīng)系統(tǒng)受累的患者,通過(guò)清除血液中的異常抗體和免疫復(fù)合物快速控制病情進(jìn)展,通常需聯(lián)合藥物治療。
5、生物制劑:
利妥昔單抗等靶向藥物可特異性抑制B細(xì)胞功能,適用于難治性病例。治療前需篩查結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn),治療過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)免疫功能。
變應(yīng)性血管炎患者日常需避免接觸已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡,限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善微循環(huán),但需避免寒冷刺激。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和臟器功能,出現(xiàn)新發(fā)紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,保證充足睡眠,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。