女性打噴嚏漏尿通常由盆底肌松弛、妊娠損傷、激素水平下降、慢性腹壓增高及泌尿系統感染等因素引起,醫學上稱為壓力性尿失禁。
1、盆底肌松弛:
盆底肌群支撐膀胱和尿道,當肌肉彈性減弱時,腹壓突然增加如打噴嚏會導致尿液不自主流出。長期久坐、缺乏鍛煉是常見誘因,凱格爾運動可有效改善肌力。
2、妊娠損傷:
懷孕期間胎兒壓迫及分娩時的產道擴張可能損傷盆底神經和肌肉。多胎妊娠、巨大兒或急產史的女性更易出現產后漏尿,產后42天是盆底康復黃金期。
3、雌激素缺乏:
絕經后女性雌激素水平下降,尿道黏膜變薄、括約肌功能減退。這種情況多伴有陰道干澀、尿頻等癥狀,局部雌激素軟膏可能緩解癥狀。
4、慢性腹壓增高:
長期便秘、慢性咳嗽或肥胖會導致腹腔壓力持續升高,削弱盆底支撐結構。減輕體重、治療基礎呼吸道疾病有助于減少漏尿發作。
5、泌尿系統感染:
急性膀胱炎或尿道炎可能引發尿急、尿失禁,但多伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。尿常規檢查可確診,抗生素治療后可緩解癥狀。
建議每日進行盆底肌訓練如縮肛運動,每組10-15次;增加富含植物雌激素的食物如豆漿、亞麻籽;避免一次性大量飲水或攝入咖啡因;咳嗽前交叉雙腿可臨時減輕漏尿。若癥狀持續或伴隨血尿、發熱,需及時排查膀胱過度活動癥或盆腔器官脫垂等疾病。輕度患者通過3個月行為治療多能改善,中重度需考慮無創電磁刺激或懸吊手術。