男性尿道炎主要表現為排尿異常、尿道分泌物及局部不適,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫及異常分泌物。
1、排尿異常:
早期典型癥狀為尿頻每日排尿超過8次、尿急突發強烈排尿感及尿痛排尿時灼燒感或刺痛。癥狀多由尿道黏膜受炎癥刺激引起,細菌性尿道炎患者尿痛可能放射至陰莖頭部。淋球菌性尿道炎患者排尿時疼痛感更為劇烈。
2、尿道分泌物:
晨起可見尿道口膿性或黏液性分泌物,非淋菌性尿道炎分泌物常為稀薄漿液狀,淋病則表現為黃色膿液。分泌物量多時可污染內褲,干燥后形成結痂。衣原體感染者的分泌物可能僅在擠壓尿道時出現。
3、局部紅腫:
尿道口及龜頭冠狀溝處出現充血水腫,觸碰敏感。嚴重者可見尿道口外翻,合并包皮過長者易繼發包皮炎。炎癥反應導致血管擴張時,尿道口可能出現點狀出血。
4、下腹墜脹:
部分患者伴隨恥骨上區隱痛或墜脹感,排尿后加重。前列腺受累時可出現會陰部脹痛,炎癥蔓延至后尿道時可能引發膀胱刺激癥狀。慢性尿道炎患者下腹不適可能持續存在。
5、全身癥狀:
急性發作期可能出現低熱通常不超過38℃、乏力等全身反應。淋球菌感染未及時治療者可能發展為高熱伴寒戰。支原體感染者可能合并關節疼痛等免疫反應。
建議每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免辛辣食物及酒精刺激。選擇純棉透氣內褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭清潔。急性期禁止性生活,慢性患者需排查配偶交叉感染可能。出現血尿、腰疼或發熱超過38.5℃應立即泌尿外科就診,未規范治療的尿道炎可能繼發附睪炎或前列腺炎。常規檢查包括尿常規、尿道分泌物涂片及病原體培養,性傳播疾病高危人群需同時檢測HIV和梅毒。